MD(K)/Recht – Prüfung von Strukturmerkmalen

Prüfung von Strukturmerkmalen nach § 275d SGB V – Prüfrichtlinie des MD(K)

Künftig werden Strukturprüfungen für OPS-Komplexcodes als Voraussetzung für Abrechnung und Budgetverhandlung durch den MD(K) geprüft. Bis März 2021 muss eine Richtlinie erlassen werden, nach der die Begutachtung der Strukturmerkmale erfolgen soll.

In unserem Seminar erfahren Sie, was Sie in den Strukturprüfungen erwartet und wie Sie Erlösverluste vermeiden.

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Prüfrichtlinie der neuen OPS-Komplex-Strukturprüfung verstehen

Mit dem MDK-Reformgesetz ist die regelmäßige Überprüfung von diversen OPS-Komplexcodes durch den Medizinischen Dienst eingeführt. In welchem Setting und mit welchen Fristen dies zu geschehen hat und ob es zum Beispiel Nachprüfungen geben kann, regelt die entsprechende Prüfrichtlinie, die bis zum 28. Februar 2021 vorliegen muss. Diese Richtlinie soll dazu dienen, dass bundesweit einheitlich die Strukturmerkmale geprüft werden.

Doch was kommt damit auf Sie zu? Und was müssen Sie tun? Um Erlösverluste zu vermeiden, sollten Sie sich jetzt genauer mit dem Prüfverfahren in Bezug auf die Strukturmerkmale auseinandersetzen.

In unserem Seminar lernen Sie die wichtigsten Punkte der Prüfrichtlinie kennen, die den § 275d SGB V konkretisiert. Sie erfahren unter anderem, wie die Prüfungen ablaufen, mit welcher Geltungsdauer Sie rechnen müssen und welche Widerspruchmöglichkeiten Ihnen zustehen.

Was Sie im Seminar lernen

  • Welche Codes werden geprüft?
  • Wie läuft das Antragsverfahren ab?
  • Welche Fristen sind krankenhausseitig einzuhalten?
  • Welche Unterlagen sind wie vorzubereiten?
  • Welche Geltungsdauer haben die Bescheinigungen?
  • Was gilt bei einer Negativbegutachtung bzw. temporären Nichterfüllung?
  • Was bewirkt ein Widerspruch des Krankenhauses bei Negativbegutachtung

Ihr Seminar im Überblick

Methode Vortrag mit Beispielen und Diskussion
Zielgruppen Klinikgeschäftsführer, Medizincontroller, MDK-Manager, Chefärzte. Dieses Seminar richtet sich ausschließlich an Krankenhäuser.
Dauer 2 Stunden
Kosten 139,00 € zzgl. MwSt. || 165,41 € inkl. MwSt.

Zu den Kosten für ein Inhouse-Seminar sprechen Sie uns einfach an. Wir unterbreiten Ihnen gerne ein unverbindliches Angebot.
Besonderheit Da die Inhalte der neuen Prüfrichtlinie derzeit noch nicht abschließend bekannt sind, können sich die Seminarinhalte kurzfristig ändern. Wir garantieren Ihnen aber selbstverständlich die Vermittlung des aktuellsten Kenntnisstandes zum Zeitpunkt des Seminars.

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